凌乱的就诊

时间: 2014-04-19 11:17 | 来源: 北京泰济堂中医医院 | 作者: 杨焕苗 | 点击:

 ——我到底怎么了

患者咳嗽、胸痛、腹痛,到医院检查有少量胸腔积液,服用大量止痛、消炎药物,疼痛暂时稍缓解,咳嗽不见好转,医生疑为肺结核,介绍其到专科医院。患者得知可能为肺结核时,害怕不已。患者平日身体无有不适,只是近几日有点咳嗽、胸痛、腹痛,无低热、无力、消瘦等表现,患者也想不明白如何感染上结核。

详细询问患者,原来,十一期间患者回老家,正好赶上搬家,患者平日不曾体力劳动的人,自然受不了几箱重物5楼上下搬运。劳累一天后,晚上睡在新房子里,房子没有收拾好,将就着在地上睡了一晚。第二天患者即觉腹痛、胸痛、咳嗽。

分析患者原因,一是,患者搬家,运动过后,乳酸堆积,出现肌肉酸痛,即腹痛;二是,十一雨天,“一场秋雨一场寒”,加之新房温度偏低,患者受寒,出现咳嗽,正常胸膜腔内含有微量润滑液体,机体受寒后,肺部及胸膜血液循环受影响,回流阻力增大,胸膜局部充血、渗出,产生胸腔积液;三是患者虚寒体质,平素即有颈背僵硬、口唇发绀。患者劳累、受寒加之用力过度、虚寒体质等因素错杂在一起出现上述症状。治疗中药以培补患者体质、祛风寒为主,配以针灸,首次针灸后患者即有轻松感,服中药一周后,咳嗽、胸痛、腹痛症状消失。

患者回忆之前就诊,每每与医生接触只有珍贵的几分钟,而且大部分时间,医生都是在忙于开检查单、化验单,很少有医生关心其是如何发病的。有的时候,医生缺少的不是专业知识,而是停下来听一听患者的发病过程。

 


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